Varför får man vätskedrivande medicin
Enligt Socialstyrelsens statistik är vätskedrivande medel den vanligaste orsaken till sluten vård på grund av förgiftning. Modern hjärtsviktbehandling syftar till att förbättra överlevnaden, öka välbefinnandet och minska behovet av sjukhusinläggningar. Läkemedel, olika hjälpmedel och förändring av levnadsvanor är en viktig del av behandlingen.
Läs mer om denna "fyrklöver" nedan. De läkemedel du har fått utskrivna kan på sikt hjälpa ditt hjärta att återfå en del av sin ursprungliga kraft. Genom att ta de mediciner som läkaren ordinerat i rätt doser kan du långsiktigt öka både välbefinnande och hälsa. Rätt läkemedel inskar också risken att behöva vårdas på sjukhus. Skulle du uppleva obehag eller andra biverkningar av dina mediciner är det viktigt att du kontaktar din läkare.
Läkaren kan då skriva ut ett annat läkemedel som passar dig bättre.
I stora studier har behandling med RAS-blockad visat sig lindra symtom, öka arbetsförmågan, minska behovet av sjukhusvård och förlänga överlevnaden vid hjärtsvikt. RAS-blockaden avlastar hjärtats arbete genom att den minskar produktionen av blodtryckshöjande ämnen och gör så att blodkärlen slappnar av och vidgar sig. RAS-blockaden motverkar också att hjärtmuskeln växer till och blir förstorad samt motverkar vätskeansamlingen i kroppen.
RAS-blockaden förstärker effekten av västskedrivande läkemedel och ges därför ofta tillsammans med ett sådant för att uppnå största möjliga effekt. Läkemedlens kärlvidgande effekt leder till en minskad belastning på hjärtat och gör det lättare för hjärtat att pumpa runt blodet i kroppen. Sakubitril är en kroppsegen peptid med flera fördelaktiga egenskaper som används i kombination med RAS-blockad.
Betablockerare har liksom ACE-hämmare visat att de lindrar symtomen, minskar behovet av sjukhusvård och förlänger överlevnaden. Betablockerare avlastar hjärtat framför allt genom att minska hjärtfrekvensen så att hjärtat får mer till att fylla sig. Regleringen av hjärtfrekvensen skyddar också mot allvarliga rytmrubbningar. Exempel på vanliga betablockerare är metoprolol, bisoprolol, karvedilol.
Hur behandlas hjärtsvikt?
Mineralkortocoidreceptorantagonister MRA , även kallade aldosteronantagonister minskar behovet av sjukhusvård och förlänger överlevnad. MRA ökar utsöndringen av vatten i urinen samtidigt som de minskar utsöndringen av kaliumsalt. De har dessutom en blodtryckssänkande effekt. MRA motverkar också att hjärtmuskeln växer till och blir förstorad. SGLT2-hämmare natriumglukossamtransportör 2-hämmare är det senaste tillskottet inom läkemedel vid kronisk hjärtsvikt.
SGLT2-hämmare har visat sig förbättra livskvaliteten, lindra symtom, minska behovet av sjukhusvård samt förlänga överlevnaden vid kronisk hjärtsvikt. Behandling med denna grupp av läkemedel gör att överflödigt socker utsöndras med urinen tillsammans med salt och vatten, vilket ger en ökad urinmängd hos en del patienter. Behandling med SGLT2-hämmare leder till en minskad belastning på hjärtat.
Sinusknutehämmare kan minska behovet av sjukhusvård och förlänga överlevnaden vid hjärtsvikt. Sinusknutehämmare används vid normal hjärtrytm och kvarstående hjärtsviktssymtom efter behandling med betablockerare eller när dessa inte tolereras. Behandling med intravenöst järn mot järnbrist är en ny behandlingsprincip vid kronisk hjärtsvikt.
Vad är Vätskedrivande? Fördelar, Biverkningar och Risker
Intravenöst järn fyller på järnförråden, förbättrar livskvalitet och ökar fysisk prestationsförmåga. Järnbrist är vanligt och ses hos hälften av patienterna med kronisk hjärtsvikt. Järn är nödvändigt för att hemoglobinet i de röda blodkropparna och myoglobinet i muskelvävnaden ska kunna transportera syre i kroppen. Behandlingen med intravenöst järn ges i blodet direkt vilket gör att järnet snabbt kan tas upp av kroppen.
Digitalis ges ibland till patienter med hjärtsvikt. Digitalis förbättrar cirkulationen genom att stärka hjärtats pumpförmåga och minska pulsen vid hjärtsvikt. Vätskedrivande medel eller så kallade diuretika lindrar framför allt symtomen vid hjärtsvikt. Läkemedlen befriar kroppen från överskott av vätska ödem , samt sänker blodtrycket. Den blodtryckssänkande effekten kvarstår längre.
Det finns i huvudsak två typer av diuretika: de med snabb effekt och de med lite mer långsam effekt. Fysisk träning är en viktig del av behandlingen vid hjärtsvikt. Träningen ökar fysisk kapacitet och muskelstyrka och ger positiva effekter på livskvalitet, arbetsförmåga och ökad gångsträcka. Effekten av träningen hjälper dig att orka mer i det dagliga livet. Den fysiska träningen ska vara regelbunden och anpassas utifrån varje persons individuella förutsättningar.
Vid all hjärtsviktsbehandling ingår ordination av ett personligt träningsprogram utformat av fysioterapeut med kunskap om hjärtsvikt och din fysiska kapacitet. Vid hjärtsvikt kan man oftast inte träna upp den skadade hjärtmuskeln, men övriga muskler kan tränas att bli mer uthålliga.